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发表于 2022-4-8 10:57:31 |显示全部楼层
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【一般资料】
患者女性,53岁
【主诉】
腰部,右上肢疼痛20天伴麻木。
【病情记录】
中年女性患者,于1年前在无明显诱因下,左侧颈,肩部疼痛20天,有头晕、眼花、无恶心、呕吐、黑便、无咳嗽、咳痰;无发热伴全身多处关节酸痛有双手麻木及一身肌肉乏力酸痛。在家无任何处理和治疗。睡眠一般,精神,大便可、小便无异常,余属正常。病史系本人口述真实可靠。
【既往病史】
既往史:既往有体健,否认病毒性肝炎、TB、疫水、疫区以及毒物接触史。无寄生虫药物过敏史
【辅助检查】
CT提示:1.C2-C6椎间盘突出,2.颈椎骨质增生3.生理曲度变直。
【治疗】
西药处方:
1. 塞来昔布胶囊 盒 ×1盒
用法:口服 每次1粒 每日二次
2. 四香祛湿丸 15丸/24袋 ×3盒
用法:口服 每次1小包 每日二次
3. 那如三味丸 15粒/6板/盒 ×1盒
用法:口服 每次3粒 每日一次
【建议】
嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊,或到市人民医院就诊。



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  • 1新手上路
发表于 2022-4-17 03:55:19 |显示全部楼层
小手一抖,钱钱到手!
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  • 1新手上路
发表于 2022-4-22 00:47:23 |显示全部楼层
帮帮顶顶!!
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  • 1新手上路
发表于 2022-4-29 02:17:29 |显示全部楼层
写的真的很不错
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  • 1新手上路
发表于 2022-4-30 02:18:10 |显示全部楼层
学习了,谢谢分享、、、
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  • 1新手上路
发表于 2022-5-2 07:27:36 |显示全部楼层
谢谢楼主,共同发展
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  • 1新手上路
发表于 2022-5-2 16:50:34 |显示全部楼层
相当不错,感谢无私分享精神!
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  • 1新手上路
发表于 2022-5-3 10:02:18 |显示全部楼层
有道理。。。
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  • 1新手上路
发表于 2022-5-11 20:30:30 |显示全部楼层
帮帮顶顶!!
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